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Jun 16, 2023

中央アフリカ共和国で忘れ去られた健康上の緊急事態

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人口 550 万人の中央アフリカ共和国 (CAR) では、医療にアクセスすることはほぼ不可能で、平均寿命はわずか 54 歳です。 国境なき医師団／国境なき医師団（MSF）は長年にわたり、政府や人道団体にさらなる行動をとるよう繰り返し求めてきた。 しかし、状況は悪化し続けており、私たちのチームと私たちがサービスを提供しているコミュニティは「みんなどこにいるんだろう？」と疑問に思っています。

「ここに来たとき、自分が虚空に落ちていくような気がした」と、バコウマ二次病院の中庭に立ったルイ・マリー・サビオ医師は語った。 2023年の初め、バンガスー市の元MSF医師であるサビオ医師が病院の経営を引き継いだ。この病院は、ムボモウ県北西部のンザッコ近郊の不安定な地域での外科的合併症に対処することを目的としている。 。

「12年間、ここには一人の医師もいなかった」と彼は説明した。 「病院は保健助手によって運営されていました。そうですね、『病院』というと大げさです。電気も救急車もなく、ベッドにはマットレスもありません。私が到着したときは体温計も血液もありませんでした。血圧計、パルスオキシメーター、または血糖計。薬局も空いていました。」

自動車 2023 © MSF

バコウマのような二次病院は、診療所、保健センター、地区病院などの他の施設よりも高度な医療を提供することになっているが、サビオ医師は基本的な医療さえ提供するのに苦労している。 大きな病院であるにもかかわらず、患者は10人にも満たず、不気味で静まり返った病院だった。 鶏は壊れた鱗と錆びたテーブルの間を縫うように廊下や病棟を歩き回ります。 MSFによるワクチン接種と紹介を除いて、この施設は他の支援を受けていない。 患者は、サビオ医師の善意にもかかわらず、人的・物的資源が不足しているため、必要な医療援助が得られそうにないことを知っています。

「病院を運営しているのは18人ですが、医療訓練を受けているのは私だけです」とサビオ医師は語った。 「技術リソースが限られているため、病院の基本的な要件を満たすことができません。電気がないため、超音波検査や X 線検査を行うことができません。手術室にはほとんど何もなく、設置されているのは小さなソーラー パネルだけです。 2 つの電球に電力を供給します。患者が薬を必要とするとき、私たちは患者を地元の市場に送り、何かが見つかることを期待しなければなりません。」

ムボモウ県のバコウマ二次病院では、むき出しのさびたベッドスプリングとまばらな医療用品。 自動車 2023 © MSF

物資もスタッフも支援もないこの状況は、CAR 全域の医療施設で再現されています。 世界保健機関と保健省の最近の報告書によると、国内の医療施設のうち完全に稼働しているのは半分にも満たず、人口に対する医師の比率は驚くほど低く、人口1万人当たり医師の数はたったの0.6人、つまり医師は1人だという。世界で最も低い比率です。

自動車 2023 © MSF

数十年にわたる政情不安と武装勢力間の暴力が大規模な危機を煽り、国民550万人の半数以上が人道支援を必要としている。 この国の平均寿命はわずか54歳です。 産婦人科医が不足しているため、妊婦は死亡または重篤な病気にかかる大きなリスクに直面しています。 そして、幼児死亡率は世界的に最も高いものの一つにランクされています。

ムボモウ県バコウマ近くのバリギーニ診療所（右）のトリアージエリア（左）で待つ患者たち。 自動車 2023 © MSF

MSF には中央アフリカ共和国に約 2,800 人のスタッフがおり、これは私たちが活動している 75 か国にわたる最大規模のプログラムの 1 つです。 スタッフのほとんどは地元で雇用されており、最も無視されている地域での医療へのアクセスを改善するために保健当局や地域社会を支援するために精力的に働いています。 ムボモウ県では、MSFは遠隔地にある小さな診療所から、ギリシャと同じ規模の地域でサービスを提供する唯一の専門参考施設であるバンガスー地方大学病院（HRUB）まで、15の医療施設を支援している。